金诚手机版下载>金诚在线娱乐平台>打击大发888 - 回首十年医改,南方号里看深圳基层的医改智慧

打击大发888 - 回首十年医改,南方号里看深圳基层的医改智慧

2020-01-06 21:34:47

打击大发888 - 回首十年医改,南方号里看深圳基层的医改智慧

打击大发888,今年是我国新一轮医药卫生体制改革的第十年,历经这十年的探索,新医改已经取得许多阶段性改革成果。在深圳,新医改成绩斐然,例如10年来医疗卫生资源总量翻番,累计投入超过1100亿元,推动115个重大卫生项目建设。此外,深圳被评为公立医院综合改革国家级示范市,4项改革经验被全国推广。

新医改受到热议的同时,上周的“南方号·深圳矩阵”也重点关注这一话题,“深圳卫生健康发展研究”接连发布三篇报道,回顾了深圳市多家医院与社康中心的十年医改经历,总结和推广来自深圳基层的医改智慧。

c-drg收费覆盖77.8%的住院病人

从医药费用高负担到避免被“过度医疗”,c-drg收费打消了不少患者的忧虑。在以往,我国医疗服务实行的是按项目付费的支付方式,公立医院需要从医疗服务活动中获取运营成本,导致医药费用飞速上涨,居民群众的医药费用负担日益加重。

如今,c-drg收付费改革后,医院因病施治,压缩不必要的用药、检查、耗材等,降低服务成本,从而实现控制不合理费用增长的目标。drg全称“按疾病诊断相关分组”,它是按照疾病的严重程度、治疗方法的复杂程度以及资源消耗的不同,将病人分成若干组,再以组为单位,分别定价确定打包价格,制订医保支付标准。drg被认为是目前国际公认最先进的医保支付方式之一,c-drg则是drg的中国版。

这一变化实际上是我国进行医保支付改革的成果之一。南方号“深圳卫生健康发展研究”在文章中写到,自2008年起,国家卫生计生委成立了相关课题组进行研究,最终,C-DRG成为医院收付费的新标准。

2017年,国家选定深圳市作为开展c-drg试点的三大城市之一。作为深圳c-drg改革的首批试点单位,深圳市华中科技大学协和深圳医院(南山医院)组织信息、病案、质控、物价、医保等多个部门,并协同应用软件公司,开展了长达数月的联合技术攻关,实施模拟运行后,在2019年1月正式实施医保支付按c-drg收费,目前已经覆盖了77.8%的住院病人。

410例“绿色手术”平均住院费为3.26万元

如今,外科手术朝着微创方向发展,手术创伤越来越小,但是这些一次性高值耗材的使用,导致手术费用越来越贵。

有没有什么方法可以替代昂贵的一次性耗材,减少病人负担?南方号“深圳卫生健康发展研究”文章中,港大深圳医院胸外科顾问医生庞大志率领团队就这个问题进行了探索。

2009年,庞大志团队完成了第一例完全不使用高值耗材的全胸腔镜肺叶切除术,将手术费用降低了7成多。正是从这一年起,他们提出少用一次性高值耗材、减轻患者经济负担的“绿色手术”理念。据统计,截止2017年5月,手术团队所开展的410例绿色肺叶切除术,平均住院费仅为3.26万元,其中约70%完全不使用一次性高值耗材。这部分患者的平均住院费更是低至1.92万元,相比国内普通肺叶切除术8万元-10万元的平均费用,更是低得惊人。

在费用下降的同时,手术质量并没有受到影响。临床研究显示,“绿色手术”对于手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后平均住院天数等技术指标,即便与国内最著名的医疗中心相比,也无显著差别。

除了“绿色手术”外,港大深圳医院还坚持“绿色用药”理念、实施“绿色收费””。2012年与2016年,港大深圳医院分别取消门诊输液和推行10种常见手术病例的住院打包收费。

医防融合提供标准化、同质化防治服务

随着社会城市化发展,不良生活方式导致的心脑血管疾病、癌症、慢性病呼吸系统疾病等慢性病的患病率呈持续上升的趋势,已成为深圳市居民首要死因,占居民总死因构成的 80%以上。

实际上,慢性病可防可控。南方号“深圳卫生健康发展研究”在文章中写到,在基层医疗机构开展慢性病患者管理的医防融合,可以有效提升管理规范,从而提高慢性病控制率。所谓的医防融合模式是在信息化支持的基础上,加强预防和门诊诊疗的融合,为患者提供全流程服务,提升患者的获得感。

目前,深圳正在着力推行这一模式。据悉,深圳市慢性病防治中心以高血压、糖尿病等慢性病为突破口,发挥社康机构作为市民卫生健康服务大平台的基层网底作用,提升基层慢病管理水平,引导居民主动参与社康机构慢病管理。

除了提高慢病管理水平外,这一模式还解决了社康和医院诊疗水平不一致的问题。具体而言,医防融合模式利用信息共建共享机制,为慢性病患者提供标准化、同质化的防治服务,给不少社区居民吃了定心丸。

随着医改的深入,在未来,深圳这一慢病医防融合模式将服务全人群、全周期,并且实现全民参与的理想状态。

【见习记者】彭缘

【榜单整理】刘越亚

【作者】

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~深圳市~深圳自营号~南鹏友

为您推荐